Actuellement le seul médicament évalué et validé par des études scientifiques pour la PrEP en Belgique est un traitement antirétroviral qui combine deux molécules anti-VIH (l’Emtricitabine et le Ténofovir disoproxil fumarate). Il existe plusieurs marques et conditionnements pour ce
produit.
La PrEP est remboursée en Belgique selon certaines conditions. Seul-e un-e médecin spécialiste rattaché-e à un Centre de Référence VIH peut autoriser ce remboursement après une évaluation et pour une période d’un an renouvelable. Si vous rentrez dans les critères de prescription, vous recevrez une demande de remboursement à remettre à votre mutuelle ou
transmise automatiquement par le centre de suivi.
Suite à son accord, vous pourrez alors obtenir le médicament en pharmacie grâce à l’ordonnance délivrée par la/le médecin au prix maximum, en janvier 2022, de 12,10€ par 30 comprimés (ou 15€ pour 90 comprimés). À ce coût viendront s’ajouter le prix des analyses médicales et des consultations. Le prix des consultations varie selon le lieu de suivi médical, renseignez-vous avant auprès du centre de suivi. Pour les bénéficiaires de l’intervention majorée (BIM), ces frais sont réduits.
Cas particuliers (personnes en demande d’asile,
expatrié-es, etc…)
La PrEP peut aussi être fournie via l’aide médicale urgente (AMU) si vous en êtes bénéficiaire ou via un centre Croix-Rouge/Fedasil. Renseignez-vous auprès de votre CPAS local, d’un-e assistant-e social-e ou d’un centre de référence VIH. Faites-vous accompagner par une association ou un service local, ils peuvent vous aider pour un recours en cas de refus.
Si vous avez accès à une sécurité sociale d’un autre organisme ou
d’un autre pays, plusieurs cas de figure se présentent :
- Si vous êtes en possession de la carte européenne d’assurance maladie, vous pouvez vous inscrire de manière provisoire auprès de n’importe quelle mutuelle belge et bénéficier des remboursements habituels en Belgique. Le cas de la PrEP et de la carte européenne d’assurance
maladie étant un peu particulier, n’hésitez pas à prendre contact avec une association locale pour bénéficier d’un accompagnement.
• Si vous êtes en possession d’une assurance privée, les consultations avec les médecins et les analyses médicales sont très probablement prises en charge par votre assurance, mais il n’est pas certain que le médicament soit remboursé. En l’absence de remboursement et à titre
indicatif, en Belgique, une boîte de 30 comprimés de PrEP coûte 156,99€ en janvier 2022. Dans certains pays voisins de la Belgique (Allemagne, Pays-Bas), il est possible avec une ordonnance belge de se procurer la PrEP en pharmacie à un prix nettement inférieur. - Si vous dépendez du système de santé des institutions européennes, un remboursement à hauteur de 85% est possible selon les mêmes conditions que pour les personnes qui dépendent du système belge (prescription initiale dans un centre de référence). Avec la prescription initiale, il est possible de demander le remboursement sur le site du régime commun d’assurance maladie (RCAM).
Voir les conditions précises de remboursement sur INAMI.fgov.be
Achat en ligne et PrEP sauvage
La qualité des comprimés de PrEP vendus via le web ne peut être garantie (notamment la composition et les conditions de transport et de conservation). De plus, l’achat de ces médicaments en ligne est interdit en Belgique. Si vous êtes déjà dons ce cas ou si vous pensez vous en fournir comme cela, parlez-en à un centre de suivi, une association ou un service local.
Si le schéma à la demande est compatible avec vos pratiques, il pourrait arriver qu’une personne vous propose des comprimés de PrEP le temps d’une soirée, le temps d’un week-end, etc. .. C’est ce qu’on appelle la “PrEP sauvage”. Rien ne garantit que les comprimés ont été conservés dons de bonnes conditions et ne sont pas périmés, mois si vous décidez néanmoins de vous protéger de la sorte, pensez à prendre suffisamment de comprimés pour ne pas vous trouver à court (minimum 4 comprimés pour un schéma à la demande), voire plus au cas où vous en perdiez quelques-uns.
Sachez aussi que si vous prenez la PrEP alors que vous avez déjà contracté le VIH sons le savoir, vous risquez de créer des résistances à de futurs traitements contre le VIH.
À chacun-e son traitement
Il est préférable de consulter pour recevoir son propre schéma de prise et ses ordonnances, avec un suivi adapté.