Les schémas de prise et critères pour une protection optimale

La sexualité est diverse et les schémas de prise de PrEP aussi. La manière de prendre la PrEP dépend de vous et de vos pratiques  sexuelles  (régularité des rapports, planification des rapports à l’avance …)

Si la sexualité est régulière et aléatoire, plusieurs fois  par semaine au gré des envies, un schéma continu pourrait être recommandé.

Si la sexualité est plus épisodique, en général sur une période courte, comme le week-end, la PrEP à la demande pourrait être envisagée (pour les hommes cisgenres uniquement).

Si vous êtes une personne transgenre, le schéma de prise sera décidé au cas par cas, référez-vous à votre médecin de suivi PrEP.

Rem: Il n’y a pas encore de consensus scientifique arrêté sur le délai d’attente pour obtenir une protection optimale. Cependant, les suggestions ci-dessous sont un choix de nos associations en fonction d’études scientifiques et d’expériences de terrain internationales sérieuses. Il est de toute façon recommandé de choisir son schéma de prise avec son/sa médecin de suivi PrEP.

La PrEP en  continu

Elle consiste en la prise d’un comprimé de Truvada par jour, avec ou sans repas (à heure régulière afin d’établir une routine).

Pour un homme cisgenre uniquement, la protection optimale serait obtenue après 7 jours de prise quotidienne.

Pour une femme cisgenre, seul le schéma de prise continue doit être envisagé. La protection optimale serait obtenue après 21 jours de prise quotidienne (étant donné une diffusion plus lente et une concentration moindre des antirétroviraux dans les tissus vaginaux).

La PrEP à la demande (uniquement pour les hommes cisgenres)

Elle nécessite d’anticiper ses rapports sexuels quelques heures à l’avance. La prise de Truvada pourra alors être la suivante : 2 comprimés dans les 24 heures (et au plus tard dans les 2 heures) avant le rapport sexuel, puis 1 comprimé toutes les 24 heures suivant cette prise  et ce jusqu’à 2 jours après le dernier rapport sexuel. Ce schéma à la demande permet d’arrêter de prendre des comprimés dans les périodes de moindre activité sexuelle, de rapports protégés par un préservatif…

Si votre dernière séquence de PrEP s’est terminée :

  • il y a 6 jours ou moins : débutez votre nouvelle séquence de PrEP avec un seul comprimé
  • il y a 7 jours ou plus : débutez votre nouvelle séquence de PrEP avec deux comprimés

Pour un suivi optimal, l’initiation de la PrEP ou les modifications de schémas devraient toujours être discutées avec le/la médecin.

Pour les hommes cisgenres uniquement, plusieurs possibilités :

 

 

 

Pour les femmes cisgenres uniquement, une seule possibilité !

 

 Une bonne adhérence

Le respect minutieux de votre schéma de prise est la clé essentielle pour une efficacité maximalisée de la PrEP ! La bonne compréhension de votre schéma doit donc être assurée avant de commencer votre prise de PrEP.

Une ou plusieurs prises de cachet oubliées ou décalées, dès que vous vous rendez compte, reprenez un comprimé directement. Cependant l’efficacité de la PrEP pourrait ne plus être suffisante pendant une certaine période (en effet, le médicament doit avoir une concentration suffisante dans l’organisme pour protéger du virus).

Si un risque a été pris dans les quelques jours précédents ou suivants l’oubli, il est conseillé d’entamer les démarches pour un TPE éventuel, via les urgences d’un hôpital rattaché à un Centre de référence sida, et d’adopter d’autres mesures de protection comme le préservatif.

En cas de vomissements, il faudra reprendre le(s) comprimé(s) s’ils ont été pris moins de deux heures avant.

En cas d’autres problèmes de prise (oublis et prises de risque, prise excessive), contactez au plus vite l’équipe de suivi médical et/ou communautaire.

Par ailleurs, nous vous recommandons d’également prendre contact dans les situations suivantes :

  • Apparition d’effets secondaires
  • Prise de nouveaux traitements
  • Décision de changement de votre schéma de prise
  • Apparition de symptômes de séroconversion (voir Avant de commencer la PrEP)
  • Arrêt de la PrEP
  • Grossesse